Batu karang (juga dipanggil renal calculi, nephrolithiasis atau urolithiasis)
ialah mendapan keras yang terjadi daripada mineral dan garam yang terbentuk di
dalam buah pinggang anda.
Diet, berat badan berlebihan, beberapa kaedah perubatan, suplemen dan
ubat-ubatan tertentu adalah antara punca batu karang. Batu karang boleh
menjejaskan mana-mana bahagian saluran kencing anda - dari buah pinggang
anda ke pundi kencing anda. Selalunya, batu terbentuk apabila air kencing
menjadi pekat, menjadikan mineral untuk mengkristal dan melekat bersama.
Melewati batu karang boleh menjadi agak menyakitkan, tetapi batu biasanya
tidak menyebabkan kerosakan kekal jika ia dikesan tepat pada masanya.
Bergantung pada keadaan anda, anda mungkin memerlukan apa-apa selain
daripada mengambil ubat sakit dan minum banyak air untuk membuang batu
karang. Dalam keadaan lain - contohnya, jika batu bersarang dalam saluran
kencing, dikaitkan dengan jangkitan kencing atau menyebabkan komplikasi -
pembedahan mungkin diperlukan.
Doktor anda mungkin mengesyorkan rawatan pencegahan untuk mengurangkan
risiko batu karang berulang jika anda berisiko tinggi untuk mengalaminya
lagi.
Batu karang biasanya tidak akan menyebabkan gejala sehingga ia bergerak di
dalam buah pinggang atau masuk ke salah satu ureter. Ureter adalah tiub yang
menghubungkan buah pinggang dan pundi kencing.
Simptom
Jika batu karang tertanam di dalam ureter, ia boleh menghalang aliran air
kencing dan menyebabkan buah pinggang membengkak dan ureter menjadi
kekejangan, yang boleh menjadi sangat menyakitkan. Pada ketika itu, anda
mungkin mengalami gejala ini:
- Sakit yang teruk dan tajam di bahagian tepi dan belakang, di bawah tulang rusuk
- Sakit yang menjalar ke bahagian bawah perut dan pangkal paha
- Sakit yang datang dalam gelombang dan turun naik dalam intensiti
- Sakit atau rasa terbakar semasa membuang air kecil
Tanda dan gejala lain mungkin termasuk:
- Air kencing berwarna merah jambu, merah atau coklat
- Air kencing keruh atau berbau busuk
- Keperluan berterusan untuk membuang air kecil, membuang air kecil lebih kerap daripada biasa atau membuang air kecil dalam jumlah yang sedikit
- Pening dan muntah
- Demam dan menggigil jika terdapat jangkitan
Kesakitan yang disebabkan oleh batu karang mungkin berubah - contohnya,
beralih ke lokasi yang berbeza atau peningkatan intensiti - apabila batu itu
bergerak melalui saluran kencing anda.
Bila jumpa doktor
Buat temu janji dengan doktor anda jika anda mempunyai sebarang tanda dan
gejala yang membimbangkan anda.
Dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengalami:
- Sakit sangat teruk sehingga anda tidak boleh duduk diam atau mencari kedudukan yang selesa
- Sakit disertai dengan loya dan muntah
- Sakit disertai demam dan menggigil
- Darah dalam air kencing anda
- Kesukaran membuang air kecil
Punca
Batu karang selalunya tidak mempunyai sebab tunggal yang pasti, walaupun
beberapa faktor boleh meningkatkan risiko anda.
Batu karang terbentuk apabila air kencing anda mengandungi lebih banyak
bahan pembentuk kristal - seperti kalsium, oksalat dan asid urik - daripada
cecair dalam air kencing anda boleh mencairkan. Pada masa yang sama, air
kencing anda mungkin kekurangan bahan yang menghalang kristal daripada
melekat bersama, mewujudkan persekitaran yang ideal untuk batu ginjal
terbentuk.
Jenis-jenis batu karang
Mengetahui jenis batu karang yang anda ada membantu menentukan puncanya, dan
mungkin memberi petunjuk tentang cara mengurangkan risiko anda mendapat
lebih banyak batu karang. Jika boleh, cuba simpan batu karang anda jika anda
lulus satu supaya anda boleh membawanya kepada doktor anda untuk analisis.
Jenis batu karang termasuk:
- Batu kalsium. Kebanyakan batu karang adalah batu kalsium, biasanya dalam bentuk kalsium oksalat. Oksalat ialah bahan yang dibuat setiap hari oleh hati anda atau diserap daripada makanan anda. Buah-buahan dan sayur-sayuran tertentu, serta kacang dan coklat, mempunyai kandungan oksalat yang tinggi. Faktor pemakanan, dos vitamin D yang tinggi, pembedahan pintasan usus dan beberapa gangguan metabolik boleh meningkatkan kepekatan kalsium atau oksalat dalam air kencing. Batu kalsium juga boleh berlaku dalam bentuk kalsium fosfat. Batu jenis ini lebih biasa dalam keadaan metabolik, seperti asidosis tiub buah pinggang. Ia juga mungkin dikaitkan dengan ubat-ubatan tertentu yang digunakan untuk merawat migrain atau sawan, seperti topiramate (Topamax, Trokendi XR, Qudexy XR).
- Batu struvite. Batu struvite terbentuk sebagai tindak balas kepada jangkitan saluran kencing. Batu-batu ini boleh tumbuh dengan cepat dan menjadi agak besar, kadang-kadang dengan sedikit gejala atau sedikit amaran.
- Batu asid urik. Batu asid urik boleh terbentuk pada orang yang kehilangan terlalu banyak cecair kerana cirit-birit kronik atau malabsorpsi, mereka yang makan diet protein tinggi, dan mereka yang menghidap diabetes atau sindrom metabolik. Faktor genetik tertentu juga boleh meningkatkan risiko anda mendapat batu asid urik.
- Batu sistin. Batu ini terbentuk pada orang yang mengalami gangguan keturunan yang dipanggil cystinuria yang menyebabkan buah pinggang mengeluarkan terlalu banyak asid amino tertentu.
Faktor-faktor risiko
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko anda mendapat batu karang termasuk:
- Sejarah keluarga atau peribadi. Jika seseorang dalam keluarga anda menghidap batu karang, anda juga berkemungkinan besar mengalami batu karang. Jika anda sudah mempunyai satu atau lebih batu karang, anda berisiko tinggi untuk menghidap batu karang lain.
- Dehidrasi. Tidak minum air yang mencukupi setiap hari boleh meningkatkan risiko batu karang. Orang yang tinggal di iklim panas, kering dan mereka yang banyak berpeluh mungkin berisiko lebih tinggi.
- Diet tertentu. Makan diet yang tinggi protein, natrium (garam) dan gula boleh meningkatkan risiko beberapa jenis batu karang. Ini benar terutamanya dengan diet tinggi natrium. Terlalu banyak garam dalam diet anda meningkatkan jumlah kalsium yang mesti ditapis oleh buah pinggang anda dan dengan ketara meningkatkan risiko batu karang anda.
- Obesiti. Body mass index (BMI) yang tinggi, saiz pinggang yang besar dan penambahan berat badan telah dikaitkan dengan peningkatan risiko batu karang.
- Penyakit penghadaman dan pembedahan. Pembedahan pintasan gastrik, penyakit radang usus atau cirit-birit kronik boleh menyebabkan perubahan dalam proses pencernaan yang menjejaskan penyerapan kalsium dan air anda, meningkatkan jumlah bahan pembentuk batu dalam air kencing anda.
- Keadaan perubatan lain seperti asidosis tubular renal, cystinuria, hiperparatiroidisme dan jangkitan saluran kencing yang berulang juga boleh meningkatkan risiko anda mendapat batu karang.
- Suplemen dan ubat-ubatan, seperti vitamin C, makanan tambahan, julap (apabila digunakan secara berlebihan), antasid berasaskan kalsium, dan ubat tertentu yang digunakan untuk merawat migrain atau depressi, boleh meningkatkan risiko batu karang.