Penyelidikan menunjukkan COVID-19 tiada kaitan dengan kehilangan fungsi buah pinggang jangka panjang
Kajian telah menunjukkan sebahagian besar pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan jangkitan COVID-19 mengalami kecederaan buah pinggang akut (AKI) dan keabnormalan buah pinggang yang lain. Walau bagaimanapun, kajian kohort retrospektif oleh penyelidik UC Davis Health menunjukkan COVID-19 tidak dikaitkan dengan kehilangan fungsi buah pinggang jangka panjang.
"Awal pandemik COVID-19, keabnormalan buah pinggang sering dikesan pada pesakit dengan COVID-19," kata Hiba AM Hamdan , penyiasat utama kajian dan penolong profesor klinikal sains kesihatan di Bahagian Nefrologi . “Memandangkan betapa berjangkitnya COVID-19 dan bilangan besar individu yang dimasukkan ke hospital dengan virus itu, adalah penting untuk kita lebih memahami sekuela buah pinggang jangka pendek dan jangka panjang jangkitan COVID-19 supaya kita boleh bersedia jika kita melihat peningkatan yang ketara dalam kejadian penyakit buah pinggang kronik."
Semasa tahun pertama wabak itu, kajian menunjukkan bahawa lebih satu perempat pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan COVID-19 mengalami AKI. Juga dikenali sebagai kegagalan buah pinggang akut, AKI ialah episod kegagalan buah pinggang atau kerosakan buah pinggang secara tiba-tiba yang berlaku dalam masa beberapa jam atau beberapa hari. Terdapat juga laporan kehilangan fungsi buah pinggang jangka panjang yang berterusan selepas COVID-19, walaupun tempoh susulan tidak begitu lama.
Memandangkan betapa menularnya COVID-19 dan bilangan besar individu yang dimasukkan ke hospital dengan virus itu, adalah penting untuk kita lebih memahami kesan jangka pendek dan jangka panjang buah pinggang jangkitan COVID-19 supaya kita boleh bersedia jika kita melihat peningkatan yang ketara dalam kejadian penyakit buah pinggang kronik pada semua peringkat."
Hiba AM Hamdan
Untuk memeriksa sama ada COVID-19 membawa kepada masalah buah pinggang jangka panjang dalam pesakit dimasukkan ke hospital, penyelidik menjalankan analisis data rekod kesihatan elektronik daripada orang dewasa yang menerima rawatan di Sistem Kesihatan Universiti California (UC) , yang terdiri daripada enam pusat perubatan. Mereka melihat:
- Pesakit yang menjalani ujian PCR dan positif SARS-CoV-2 antara 1 Mac 2020 dan 31 Dis. 2021
- Pesakit dimasukkan ke hospital dalam tempoh 10 hari ujian
- Pesakit dimasukkan ke hospital sekurang-kurangnya satu hari
- Pesakit yang tidak didiagnosis dengan penyakit buah pinggang peringkat akhir
- Pesakit yang tidak hamil
Secara keseluruhan, kumpulan pesakit dalam AKI termasuk 5,451 individu dengan COVID-19. Pesakit mempunyai purata umur 59 tahun, adalah 59% peratus lelaki dan 45% Hispanik. Kadar pesakit COVID-19 yang mengalami AKI adalah antara 20-38% dan berbeza-beza sepanjang tempoh yang disemak.
Untuk menentukan fungsi buah pinggang jangka panjang kelompok, penyelidik mengukur anggaran trajektori kadar penapisan glomerular (eGFR) pada mereka yang mempunyai COVID-19 dan dalam kelompok berasingan yang mengalami AKI tanpa COVID-19. Penyelidik mengikuti pesakit sehingga 31 Dis. 2022, dan membuat kesimpulan bahawa tiada perbezaan ketara dalam kehilangan eGFR antara kumpulan sepanjang kira-kira dua tahun susulan.
Penemuan serupa juga dicatatkan dalam kelompok yang sangat besar yang meneliti kesan jangka panjang COVID-19 pada fungsi buah pinggang, pada pesakit yang tidak mengalami kejadian kemasukan ke hospital yang dikesan dalam tempoh 10 hari selepas ujian PCR SARS-COV 2 awal.
"Kajian ini mempunyai implikasi penting kerana kami memeriksa kumpulan yang sangat pelbagai daripada salah satu sistem penjagaan kesihatan terbesar di California dan mempunyai salah satu tempoh susulan fungsi buah pinggang yang paling lama dilaporkan selepas jangkitan COVID-19," jelas Hamdan. "Harapan kami ialah penemuan ini membantu membimbing sistem penjagaan kesihatan kami dan yang lain dalam merancang untuk penjagaan pasca COVID-19." Ini juga mempunyai implikasi untuk virus pernafasan lain dan cara ia boleh memberi kesan kepada fungsi buah pinggang.
Selain Hamdan, penyelidikan termasuk Brian Paciotti, pengurus sistem data; Blythe Durbin-Johnson, ahli statistik utama biostatistik; Juan Pablo Moreno Ortiz, ahli nefrologi; Brian Young , profesor nefologi; dan Baback Roshanravan , profesor madya nefrologi.
Sumber: health.ucdavis.edu